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人流对再次妊娠的不良影响有哪些
来源:阜阳玛丽娅妇产医院  编辑:医护部  点击:
  据研究,人流史与再次妊娠早产有关,有人工流产史者再次妊娠早期的早产(28周以上且不足32孕周)风险,高于中度早产(32周以上且不足34孕周),且人工流产史与自发性早产明显相关,并呈量效关系,进一步指出2次或2次以上人工流产史,与有指征早产密切相关,其发生早产机制,可能与感染和机械损伤有关。人工流产史可使再次妊娠合并症,如先兆流产、前置胎盘、胎膜早破、胎儿窘迫等发生率增加,间接促使早产风险增加,使早产或医源性早产发生率增高。
 
 
  1、人工流产后再次妊娠先兆流产风险明显增加,主要原因可能是人工流产,尤其是手术流产,是一种创伤性手术,吸刮宫腔可造成子宫内膜损伤,部分患者术后继发感染而致子宫内膜炎,子宫内膜受损可使再次妊娠时蜕膜发育不良,而蜕膜作为受孕微环境,其发育状态与妊娠成功与否密切相关。
 
  2、人工流产可致再次妊娠前置胎盘发生率升高,且次数越多,距再次妊娠间隔时间越短,再次妊娠前置胎盘发生率越高,手术流产组高于药物流产组,而药物流产组与对照组比较,差异无显着意义。其风险增加的可能机制是,在手术流产过程中,由于多次吸宫或手术操作不当,特别是负压吸引压力过高,可损伤子宫内膜,如涉及底蜕膜基底层,进而使再次妊娠时底蜕膜发育不全、供血不足,而胎盘为获得足够营养扩大其面积,延伸至子宫下段或覆盖于子宫颈内口,形成前置胎盘。
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