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预防产后出血,玛丽娅有道
来源:阜阳玛丽娅妇产医院  编辑:医护部   点击:

  我们一般将分娩过程分为了四个产程,当健康宝宝娩出时,医护人员有时候甚至会更为紧张和细致,这是为什么呢?这是因为,在第四产程,分娩之后的几个小时里,产后大出血就发生在这一段时间!那么,产后大出血到底是什么?怎么会这么可怕?

  阜阳玛丽娅妇产医院产科专家在这里就为我们好好聊聊产后大出血的那些事.........

  产后大出血,妈妈们永远的痛!

  “产后大出血”是指胎儿娩出后,经阴道生产的产妇出血超过500毫升,或经剖腹生产的产妇出血超过1000毫升。产后大出血有哪几个原因?

  1.宫缩乏力

  是产后出血最常见的原因,占70%。正常情况下,胎儿娩出后,不同方向走行的子宫肌纤维收缩对肌束间的血管起到有效的压迫作用。如果出现子宫肌纤维收缩无力即宫缩乏力则失去对血管的有效压迫作用而发生产后出血。

  2.胎盘因素

  占产后出血原因的20%左右。根据胎盘剥离情况,胎盘滞留、胎盘粘连及部分胎盘和/或胎膜残留均可影响宫缩,造成产后出血。胎盘滞留:胎盘在胎儿娩出后30分钟尚未排出者称胎盘滞留。如胎盘滞留妨碍正常宫缩则引起产后出血,且血块多聚于子宫腔内,进而引起宫腔增大致宫缩乏力,如果不及时处理则形成恶性循环并导致严重后果。

  3.软产道裂伤

  软产道裂伤包括会阴、阴道及宫颈及子宫下段裂伤。常见因素:外阴组织弹性差,外阴、阴道炎症改变;急产、产力过强,巨大儿;阴道手术助产;软产道检查不仔细,遗漏出血点。缝合、止血不彻底等。

  4.凝血功能障碍

  常见原因有胎盘早剥、羊水栓塞、死胎及妊娠期急性脂肪肝等引起的凝血功能障碍,少数由原发性血液疾病如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血或重症病毒性肝炎等引起。

  5.子宫内翻少见,多因第三产程处理不当造成,如用力压迫宫底或猛力牵引脐带等。

  产后出血不可怕,遵医嘱可预防

  (1)孕前产前要认真全面的检查,如有血液病、肝炎、白血病等疾病,要积极治疗,必要时要及时终止妊娠。否则,分娩时分娩后因凝血功能障碍而引起大出血。

  (2)妊娠前要注意避孕,因多次人工流产易致子宫内膜受损而导致子宫内膜炎,子宫内膜炎引起胎盘粘连而产后出血。有过多次刮宫史的产妇,应提前入院待产,查好血型,备好血,以防分娩时发生意外。另外要积极治疗妊娠并发症,如胎盘早剥、羊水栓塞、死胎等。

  (3)在分娩过程中,产妇要克服精神过度紧张,因精神过度 紧张会引起宫缩乏力,从而导致胎盘滞留,引起产后出血。另外,在分娩时不要使用过多的镇静剂、麻醉剂,以免使宫缩乏力 而引起产后出血。

  (4)积极处理产程。及时发现异常头先露或其他阻塞性难 产,避免产程延长,因产程延长也会引起子宫收缩乏力,引起出血。

  (5)胎儿娩出后不要过早牵拉脐带或粗暴按摩子宫,否则会 引起胎盘嵌顿。

  (6)产妇尿液要及时排出膀胱,否则因充盈的膀胱影响子宫 收缩,而阻碍胎盘排出。

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