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【子宫内膜异位约诊】之协和冷金花教授
来源:阜阳玛丽娅妇产医院  编辑:医护部   点击:

玛丽娅出诊子宫内膜异位症

1月20日,中国工程院院士、著名妇产科学家、阜阳协和医院妇产科郎景和院士发起构建6个诊疗中心落户阜阳玛丽娅妇产医院。其中,“子宫内膜异位症诊疗中心”是由阜阳协和医院妇产科冷金花教授领衔担任中心主任。

  2015年4月,在杭州举办的“第一届国际子宫内膜异位疾病和慢性盆腔疼痛热点问题研讨会”上,中国妇产科在线就子宫内膜异位症专访了冷金花教授。以下为冷教授关于内异症的解读。

  冷金花教授表示:

  内异症是一个比较棘手的疾病,也是一个比较有挑战性的疾病。

  首先,女性一生中都有可能患内异症,虽然主要发生在生育年龄,但是女性从青春期到更年期都可能患病,所以说该病影响女性一生;

  第二,该病是多发病常见病,也是一种疑难病,它不仅会影响女性生殖系统,还有可能影响其它器官,比如肠道、输尿管、膀胱,也可以在盆腹腔外,如腹壁、会阴这些部位,甚至有更远处的部位如肺部、胸膜等等。

  第三,内异症的临床表现是多种多样的。主要包括疼痛、不孕、囊肿三大方面。其中疼痛包括痛经、性交痛、大便痛等多种方式,不孕的发生率大概占20%-40%,子宫内膜异位囊肿也很常见,常常需要手术治疗。还有其它少见问题,比如青春期女性伴有生殖道畸形,年老妇女伴有恶变等情况。

  第四,内异症早期诊断也是比较困难的,因为它需要通过手术确诊,没有很好的、准确性高的血清标志物等无创的方法来进行早期诊断,所以常常有诊断延迟的情况。由于不可能每个患者都通过手术诊断,因此非手术诊断方法也很重要,比如通过病史的询问、体格检查、常规的影像学及血清学检查结果可以对相当一部分患者作出临床诊断,对暂时不用手术治疗(比如对疼痛的治疗)的患者可以通过临床评估后应用药物控制。

  第五,治疗来讲也是比较困难的,虽然治疗方法有很多,比如手术、药物、介入等,但是这些方法的复发率都是很高的,除非是作了子宫双附件切除(或称根治性手术)。同时由于患者常有症状的交叉,比如同时有疼痛、不孕、囊肿,在治疗方式的选择上就比较困难。还会出现投鼠忌器的情况,比如患者年龄较大,双侧均有囊肿,原则来讲应该进行手术,卵巢本身的功能不好,手术剔除囊肿可能导致卵巢功能进一步下降,甚至绝经的可能,这时候我们在治疗上就需要权衡利弊,有时权宜之计只能是暂缓手术而先取卵助孕。手术也是双刃剑,即可切除病变,也可能出现手术并发症。

  冷金花教授还表示内异症术中常常会遇到盆腔脏器的粘连及解剖不清,手术难度比较大,术中出血、损伤肠管、输尿管的情况时有发生。反复手术是不建议的,特别是对年轻未生育的妇女,反复手术的弊端有时大于手术的治疗效果。因此我们必须掌握好手术指征。对无生育要求,年龄较大的患者,要考虑恶变的可能,在手术指征掌握上可能要相对积极些。对已经作了手术的患者,我们治疗的重点应该放在减少复发上,尽量减少再次手术的机会,避免再次手术带来的问题。如果患者合并不育或者是有生育要求,则术后要争取早些怀孕,至于是自然怀孕还是助孕,则要根据患者的具体情况,给予个体化的建议。

  阜阳协和医院是全国屈指可数综合实力很强的医院,其所在的妇产科更是重点科室的重点,私立妇产医院能与协和妇产科有效结合,能将前沿技术落地与私立医院达成门诊、日间手术的线下执行,不仅对私立医院业务水平提高是很大帮助,同时更是缓解了老百姓看病难的问题,因为,更多想预约冷金花教授看诊子宫内膜异位症的女性能在阜阳玛丽娅妇产医院有新的选择。

  【温馨提示】冷金花教授门诊预约电话:010-50951120,或者也可以点击【在线客服】预约专家。

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编辑时间:[2016-03-03]
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